【仁心致远 · 妙术精医】多学科协同攻坚高龄手术禁区｜山医药烟台附院神经外科成功完成 81岁患者胸椎脊髓肿瘤切除术

　　近日，医院充分发挥多学科协作诊疗（MDT）优势，整合多科室医疗技术力量，攻坚克难，成功为一名81岁高龄且合并多种严重基础疾病的患者实施高难度胸椎髓外肿瘤完整切除术。

　　据了解，患者王奶奶（化名）受双下肢麻木、肢体进行性无力困扰长达4 个月，症状持续加重，严重影响日常行走与生活自理能力，遂至医院就诊。完善影像学检查后，明确诊断为胸7/8节段髓外占位（脊髓肿瘤）。该肿瘤压迫脊髓，是造成患者肢体感觉、运动功能受损的直接原因，若不及时干预，将存在肢体瘫痪风险。但患者已81岁高龄，身体机能衰退，同时合并冠状动脉多支钙化、心律失常、低蛋白血症等多种内科基础疾患，心血管系统耐受能力差，术中、术后均有可能出现心脑血管意外、感染、创面愈合不良等一系列严重并发症，手术与麻醉均处于极高风险层级，属于临床公认的高龄手术 “高危禁区”，给临床救治带来巨大挑战。

　　为最大限度保障患者安全，神经外科第一时间启动院内MDT多学科会诊机制。汇聚神经内科、心血管内科、麻醉科、医学影像科等多领域专家开展联合病例研讨，经过反复推演术中各类突发情景，为患者个体化定制了一套严谨完备的手术实施方案及全套围手术期应急处置预案。

　　8月4日，麻醉科团队全程严密监护生命体征，精准调控麻醉，筑牢手术安全防线；神经外科手术团队凭借娴熟的显微外科技术，在狭小的椎管操作空间内，精细分离肿瘤与周围脊髓、神经根等重要神经组织，最大限度保护脊髓神经功能不受损伤，最终将肿瘤完整剥离切除，术后病理确诊为脊膜瘤。经术后系统治疗与精细化护理，患者躯体功能恢复理想，各项指标回归稳定，现已顺利康复出院。

　　该例超高龄、多基础病合并脊髓肿瘤疑难病例的成功救治，是医院多学科联合诊疗模式的生动实践，既充分检验了医院对复杂高龄危重病例的综合处置能力，也彰显了神经外科在脊柱脊髓疾病领域扎实过硬的显微外科技术实力。未来，医院将持续深化多学科协作诊疗模式建设，不断突破疑难重症诊疗壁垒，以高水平医疗技术守护群众生命健康，为更多疑难危重患者带去救治曙光。