【仁心致远 · 妙术精医】甲状腺乳腺外科程凯——深耕甲乳方寸地 守护生命活力“腺”

　　甲状腺与乳腺是人体内分泌和女性健康的“晴雨表”。近年来，山东医药大学烟台附属医院甲状腺乳腺外科主任程凯始终秉持“根治与功能并重，微创与精准同行”的理念，带领科室团队精益求精、开拓创新，建立起从筛查诊断到手术治疗、术后康复的全周期“两腺”健康守护链条，为患者驱散病痛阴霾、重拾健康信心。

　　以精准技术守护“功能与美丽”

　　在甲状腺外科领域，“要健康还是要美观”曾经是一对无法调和的矛盾。传统的开放式甲状腺手术会在患者的颈部留下一道状似蚯蚓的疤痕，很多爱美人士对此难以接受。为此，科室不断精进技术，常规开展包括从腋窝、颏下、锁骨等多种方式入路的腔镜甲状腺手术，将疤痕变成了隐蔽角落里的秘密。程凯主任介绍，在甲状腺周围还分布着大小仅3-5mm甲状腺旁腺，它如黄豆粒大小，但是作用可不小，如果发生功能亢进，会影响全身钙、磷代谢。“大家对甲状旁腺的了解普遍不如甲状腺多，实际上，甲状旁腺对于需要长期透析的肾病患者十分关键。”程凯解释，常年做透析的患者通常会出现甲状旁腺增生的情况，从而导致甲状旁腺功能亢进，影响远期心脑血管功能。近年来，科室在程凯主任的带领下，深耕继发性甲状旁腺疾病的临床与基础研究，在烟威地区率先建立并系统推广肾功能不全所致继发性甲状旁腺功能亢进的规范化手术治疗体系。该技术的普及应用，有效缓解了尿毒症患者长期遭受的骨痛、骨骼畸形等严重并发症困扰，显著提升了患者的生活质量，吸引了烟威及周边地区大量患者慕名就诊。

　　如果说甲状腺手术关乎“面子”，那么乳腺手术则关乎女性的“里子”。对于不幸罹患乳腺癌不得不施行乳房切除的女性来说，则要承受病痛和心理上的双重打击。鱼与熊掌能否兼得？程凯主任的一句“带乳回家”给出了答案。患者董女士半年前发现左侧乳腺肿块，经检查确诊为乳腺癌，一想到要切除乳房，她就难以接受。得知山东医药大学烟台附院能开展保“保乳”手术后，她前来就诊。程凯主任结合病情应用肿瘤整形技术为其实施了保乳手术，经乳房下皱襞入路，不仅切除了8x6cm的组织范围，保证了切缘阴性，同时保留了术后乳腺良好的外形。“对于一些女性而言，患病后切除乳房失去的不仅是身体的一部分，更是一种心理上的打击。”程凯主任说，在保证患者安全、彻底根治肿瘤的基础上，科室开展了多种乳腺肿瘤整形修复手术，不仅为患者治疗疾病、修复形体，还帮助他们重拾信心，更快回归正常工作和生活。另外，科室建立全方位立体诊断体系，整合乳腺超声、钼靶、磁共振、乳管镜等多重检查手段，为乳腺癌症早期诊断提供了有力的技术支持，能够检查出常规手段难以发现的早期肿瘤，“我们曾通过立体诊断体系检查出了2mm的早期乳管内癌，为治疗赢得了宝贵的时间。”

　　以医者仁心呵护“健康与心灵”

　　如果说顶尖的专科技术是程凯主任守护患者健康的硬核底气，那么纯粹赤诚的医者仁心就是他行走临床最动人的底色。初见程凯主任，多数人都会觉得他不苟言笑、沉稳内敛，言语间没有多余客套，行事干脆利落。但熟悉他的患者和科室同事都知道，这位看似严肃的外科主任，实则是“冷面热肠”。从医多年，他始终恪守一句朴素的行医准则：做医生要讲良心，对待病人要真心实意。

　　2021年，程凯主任从滨州来到烟台入职，为了快速拉近和患者的距离，他一天查房三四次，用最质朴的方式“混脸熟”。常常结束一整天的手术，已是晚上七八点，身心疲惫的他依旧不忘去病房查看患者的恢复状况，确认一切平稳才安心离去。

　　为了让更多市民远离甲乳疾病困扰，他利用休息时间录制科普短视频，解答患者日常高频咨询的甲乳结节、肿瘤筛查、术后养护等各类问题。四年光阴，一千余条科普视频，字字皆是专业积累，条条饱含医者初心，让更多患者认识了这位专业靠谱、真诚务实的甲乳外科医生，他的门诊量也从最初的一天十几个，稳步攀升至单日最高77人次。

　　面对患者，程凯主任从不止于“治病救人”，更擅长“疗愈人心”。甲乳疾病患者大多背负着沉重的心理压力，恐惧、焦虑、抗拒治疗是常态。曾有一名乳腺癌患者，因恐惧坚决拒绝手术，任由病情持续加重。面对固执的患者，程凯主任耐下心来，拆解病情、讲解治疗方案，客观分析手术利弊。经过40多分钟“掏心窝子”的交谈，患者最终放下顾虑、同意手术，在规范治疗下重获新生。除此之外，他还凭借耐心的疏导和温柔的共情，成功开导治愈两名因患病陷入抑郁的患者，用温柔与善意撑起患者的精神晴空。

　　真心的付出，也换来双向的温暖与奔赴。程凯主任的赤诚与坚守，患者们看在眼里、记在心里，用最质朴的方式回馈这份医者温情。不少康复患者悄悄给他送来小零食、手写感谢信，最让人动容的是一位80岁的高龄患者，得知程凯主任到芝罘区坐诊，不顾年迈，步行一小时专程送去亲手制作的酱。这份纯粹的信任与感恩、跨越距离的牵挂，是患者对他医术和医德最深的认可。

　　医者仁心，笃行致远。从深耕临床的技术专家，到引领学科发展的科室带头人，程凯主任以17年坚守与担当诠释着新时代医者的初心与使命。未来，他将继续带领甲状腺乳腺外科团队，以更精湛的医术、更优质的服务、更务实的作风，筑牢大众甲乳健康防线，为守护群众身心健康保驾护航。