智慧审方全覆盖，用药安全有保障 — 记医院审方中心构建全流程用药安全防线

　　6月16日，随着第90场巡讲—急诊内科顺利完成，山东医药大学烟台附属医院住院医嘱前置审核工作完成最后一个临床科室的上线部署，标志着医院门急诊处方、住院医嘱前置审核实现全院100%全覆盖，智慧审方体系建设迈入全新阶段。

　　从无到有，一年筑牢全院用药安全防线

　　时间回溯至2025年3月1日，药学部审方中心正式成立，专职负责系统维护与处方前置审核工作；同年4月7日，门诊处方前置审核正式启动，审方团队秉持“逐科巡讲、逐科上线、上线一科、成熟一科”的精细化推进策略，深入每一个临床科室开展面对面培训与规则共建，历经5个月攻坚，累计完成门诊科室巡讲48场，于2025年9月1日实现门急诊处方前置审核100% 全覆盖，成功构建起 “事前审核、事中拦截” 的门诊用药安全模式。

　　在门诊审方平稳运行的基础上，2025年10月20日，医院正式启动住院医嘱前置审核工作。针对住院医嘱复杂度高、专科性强的特点，审方中心创新推行 “逐科巡讲、双线并行” 深度协同策略——每一次深入科室，既复盘反馈门诊处方共性问题、优化规则流程，又前瞻性梳理住院医嘱风险点、共建专科审核规则，将“上线后冲突”转化为“上线前共识”，实现“一次沟通、双重收益”。历时8个月，累计完成住院科室巡讲42场，覆盖全院所有住院病区，最终于2026年6月17日完成全院住院医嘱前置审核全覆盖。

　　数据赋能，审方质效持续稳步提升

　　截至2026年6月16日，全院累计审核门急诊处方112.2万次，系统拦截不合理处方7.5万次，药师人工干预 1.9万次；门诊处方系统审核合格率从运行初期的 50.07%大幅提升至99.95%，医师主动修改率达73.46%，药师干预有效率稳定在94%以上，门诊合理用药水平实现跨越式提升。

　　住院医嘱审核方面，累计审核医嘱条目1045.2万条，系统拦截高风险医嘱1.3万条，药师人工干预1.2万条，有效覆盖围手术期抗菌药物、静脉用药配置、特殊人群剂量调整等核心风险点，将用药安全防线从门诊延伸至住院全流程。运行至今，审方中心累计优化自定义审方规则超22万条，构建起“系统审核质量+药师审核质量”双维度8项量化指标的质控体系，形成“审核—干预—反馈—改进”的数据驱动闭环，实现规则动态优化与药学服务持续提质。

　　模式创新，打造智慧审方新范式

　　从无到有、从门诊到住院，一年多时间里，审方中心不仅完成了体系化建设的硬指标，更探索形成了可复制、可推广的智慧审方工作模式。通过“双线并行”临床共建机制，打破了药学与临床的信息壁垒，让审核规则既守住安全底线，又尊重专科诊疗特色；通过“常规+专项”处方点评体系，将事后评价与事前拦截双向联动，推动合理用药管理从被动拦截走向主动精准的持续质量改进。

　　下一步，审方中心将围绕“深化内涵、提升质量、拓展外延”的工作思路，持续精细化打磨专科审核规则，提升药师专科审方能力，持续完善干预管控闭环管理。同时，探索区域审方协同新模式，让智慧审方成果惠及医共体全链条患者，为医院及医共体兄弟医院高质量协同发展赋能增效。