从创伤深渊到生命微光——滨医烟台附院多学科联手成功救治危重复杂创伤患者
5月23日,滨州医学院烟台附属医院医务处接到一医联体单位打来的紧急电话,“医院收治一名64岁严重车祸外伤患者,CT检查提示胰腺损伤、肝破裂、肾上腺血肿、多发肋骨骨折、创伤性湿肺、上肢骨折。现在患者命悬一线,需要立刻转院抢救!”
时间就是生命。当这名肝脏碎裂、胰管断裂、小肠破裂的危重患者被送进滨医烟台附院时,一场没有硝烟的保卫战已在创伤中心悄然打响。创伤中心立即启动重症创伤患者抢救预案,医务处组织开展多学科会诊(MDT),肝胆胰脾外科手术团队做好手术准备。医学检验科、医学影像科、输血科、手术室开通绿色通道、严阵以待,重症医学科(ICU)做好床单元准备及抢救准备。
很快患者完成相关检查,手术立即展开。肝胆胰脾外科专家成雨教授和副主任医师王海涛开腹探查,发现实际情况比CT评估的更加糟糕:患者腹腔内积血,血凝块漂浮,肝脏可见挫裂伤口,胆管破裂漏出胆汁,胰头挫伤严重可见血肿,胰腺断裂,门静脉后方可见血肿。十二指肠、空肠起始部挫伤严重并有破裂,胃肠内容物流出并污染腹腔,结肠肝区腹膜后及脾区腹膜后可见血肿。
手术团队临危不惧,在刀尖上与死神对弈,顺利完成7个脏器的切除、3个吻合口的重建。麻醉、影像、检验、输血、重症、护理等10余个学科同步上线,如同一条看不见的“生命高铁”,让数据、血液与意志在同一轨道疾驰。无影灯下,每一针缝合都是“人民至上、生命至上”的庄严宣誓;每一滴汗水都是“把人民群众生命健康放在第一位”的庄重承诺。历经8个小时,手术团队终于完成胰十二指肠切除术+肝部分切除术。
ICU提前做好各项准备,待患者转入后,第一时间完善了气道、容量、感染、脏器功能的评估。在重症医学科专家姜海明教授和刘岩主任带领下,ICU团队24小时日夜监护,动态评估,与创伤MDT团队及时沟通,制定了详尽的诊疗策略。在医护人员的精心呵护下,患者先后扛过了感染性休克、创伤性湿肺、肺不张导致的呼吸衰竭、复杂重症腹腔感染、静脉血栓栓塞等一道道难关。当患者苏醒时,值班医生轻轻一句:“您放心,天亮了。”像一缕春风掠过病榻。此刻的滨医烟台附院,如同一座健康“灯塔”,照亮了整个家庭的希望。
术后15天,患者顺利脱机拔管转入肝胆胰脾外科继续治疗。转出后,科室与ICU、临床营养科共同管理,精心调整抗感染治疗方案,加强营养支持,进行综合康复治疗。7月下旬,患者康复出院。
此例危重患者的成功救治,生动诠释了医院肝胆胰脾外科团队精湛的医疗技术和勇于攻坚克难的担当精神,充分展现了医院创伤中心对严重复杂外伤的综合救治能力和高效的救治水平。今后,滨医烟台附院将继续秉持“人民至上、生命至上”的理念,将医者仁心融入诊疗的细微之处,以专业之烛守护生命之光,用人文之手抚慰伤痛之心,用实际行动为人民群众构筑起更加坚实的健康屏障。

