小孔解决大问题——滨医烟台附院肝胆胰脾外科微创切除15公分肝血管瘤

　　近日，医院肝胆胰脾外科团队成功为一名患者实施了腹腔镜下巨大肝血管瘤切除术，微创完整切除直径约15公分的肝血管瘤。手术过程顺利，患者术后恢复迅速，术后第1天即可下床活动，6天顺利出院。腹腔镜精准肝切除作为医院肝胆胰外科的特色技术，为更多血管瘤及肝脏肿瘤患者带来了创伤小、恢复快的治疗新选择。

　　病例回顾：精准微创除“巨瘤”

　　患者王女士（化名）在外院体检发现肝脏巨大占位，咨询多家医院均建议开腹手术，患者及家属充满担忧。后于医院完善MRI检查，确诊为肝巨大血管瘤（直径约15cm）。因肿瘤与右肝蒂及右肝静脉及下腔静脉关系紧密、分离风险大，传统开腹手术创伤大、恢复慢。考虑到患者有强烈的微创意愿，医院肝胆胰脾外科团队经过缜密的术前评估（包括肿瘤位置、毗邻关系、肝功能储备等），认为具备微创手术的条件。

　　在科室学科带头人成雨教授的带领下，手术团队凭借精湛的腹腔镜技术和丰富的肝脏解剖经验，采用前入路、No-Touch技术实施手术。在完整切除巨大血管瘤的同时，最大程度保护了正常肝组织，术中出血极少。术后病理证实为肝海绵状血管瘤。

　　彰显肝胆外科专业核心实力

　　本例巨大血管瘤的成功微创切除，彰显了医院肝胆胰脾外科团队的核心技术实力：

　　精尖设备保障： 高清3D腹腔镜提供清晰放大视野，超声刀、百克钳等先进能量平台确保精准止血。

　　精准术前规划：利用三维重建技术精确评估肿瘤位置、大小、与血管胆管的关系，制定个体化手术入路和切除方案。

　　精湛解剖技术：术者需对肝脏复杂管道系统（Glisson系统、肝静脉）了如指掌，具备娴熟的腹腔镜下解剖、分离、止血技术，尤其擅长处理瘤体周边丰富的滋养血管。

　　精细术中操作：避免损伤重要血管和胆管，最大程度保留正常肝组织。有效控制中心静脉压（CVP）减少术中出血。

　　精诚默契协作：主刀、助手、麻醉、护理团队紧密配合，确保手术安全流畅。

　　术前三维重建（黄色部分为血管瘤）

　　手术团队实施手术

　　解除病痛，更抚慰心灵

　　医院肝胆胰脾外科团队深知，即使是良性肿瘤，“巨大占位”的诊断也足以让患者焦虑不安。所以始终坚持：

　　充分沟通，消除疑虑：术前详细解释病情、手术方案、风险及预后，用通俗语言和专业影像资料让患者及家属心中有数，减轻对“大手术”的恐惧。特别强调血管瘤的良性本质，与肝癌区分开。

　　尊重选择，个体化治疗：根据患者年龄、身体状况、肿瘤特点、个人意愿（尤其是对微创的需求）综合制定最适宜的治疗方案。

　　微创理念，加速康复：积极应用微创技术和ERAS（加速康复外科）理念，减少手术创伤，减轻术后疼痛，促进早期下床活动和进食，缩短住院时间，让患者少受苦，早回家。

　　术后关怀，全程管理：密切观察恢复情况，及时处理不适，详细指导出院后饮食、活动及随访事宜，建立畅通的沟通渠道。

　　“真没想到这么大的瘤子，几个小孔就解决了！伤口小，恢复特别快，医生护士解释得特别清楚，我们心里踏实多了。”患者王女士说。——患者的满意和快速康复，是对我们最大的褒奖。

　　结语

　　肝血管瘤虽多为良性“静默的肿块”，但当它变得巨大或引发症状时，科学评估和及时干预至关重要。医院肝胆胰脾外科团队在肝脏良恶性肿瘤微创手术治疗方面积累了丰富经验，技术成熟，致力于用最微创的技术、最精准的操作、最温暖的关怀，为患者解除病患，守护肝脏健康，助力美好生活！