个性化高压氧治疗方案，助力昏迷患者促醒康复

　　高压氧治疗HBOT（Hyperbaric Oxygen Therapy)是指在高于一个大气压的密闭环境中吸入纯氧或高浓度氧以治疗疾病的方法。其治疗原理是通过增加机体物理溶解氧，提高血氧分压，从而促进侧支循环的建立，增加缺血区的血流量和椎基底动脉供血；激活上行网状激活系统，促进昏迷病人的苏醒；对细菌尤其厌氧菌有抑制作用；促进损伤细胞的功能恢复和再生等，高压氧治疗还能改善新陈代谢，增强免疫力。中华医学会高压氧医学分会（2018)制订的《医用高压氧舱安全管理与应用规范》中，高压氧治疗的适应症有81种疾病与院内2/3科室有联系。随着精准医学的不断发展，临床也更加倾向于采用个性化的高压氧治疗方案。医院高压氧舱人员，不断学习、探索、更新知识范畴，与临床医师紧密沟通，特别是在重症患者康复治疗中，充分发挥高压氧治疗的作用，在重症患者的康复促醒中取得了显著效果。

　　病例1：患者因突发意识不清1.5小时入院，诊断：脑出血、脑疝、烟雾病，住院后行开颅脑内血肿清除+去骨瓣减压+脑室外引流术，患者术后脑室引流管拔除、生命体征平稳后，经过高压氧专业医生评估，于2025年6月17日行高压氧治疗，制订个性化治疗方案：首次治疗压力1.6ATA,全程吸氧60分钟，观察治疗五天后改为治疗压力1.8ATA，全程吸氧60分钟，再次观察治疗五天，改为治疗压力2ATA,全程吸氧治疗时间105分钟。患者行高压氧治疗1次后意识好转，治疗4次后拔除鼻饲胃管，经口进食，治疗20次后患者神志清，可言语，但记忆力、计算力等仍在康复。

　　病例2：患者因言语不清30小时入院，诊断：脑梗死、脑出血、Ⅱ型糖尿病、高血压病3级、肺炎、自发性气胸，患者行脑出血血肿清除术、胸腔闭式引流术、气管切开术后病情基本平稳，经高压氧专业医生评估，制订其个性化治疗方案：治疗压力1.6ATA,全程吸氧，治疗时间80分钟。患者高压氧治疗15次后神志转清，治疗30次后，患者可坐轮椅，全程坐位吸氧，肢体肌肉力量、关节活动、言语功能继续行康复治疗。

　　病例3：患者因车祸伤1小时入院，诊断多发性创伤、脑出血、肺大泡、颅内积气，入院后行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术、胸腔闭式引流术、气管切开术，术后入住ICU，患者术后脱机、胸腔闭式引流管拔除后，经高压氧专业医生评估，为其制订个性化治疗方案：治疗压力1.6ATA,全程吸氧，治疗时间60分钟。治疗2次后患者神志清，后续仍需进行脑功能及肢体康复治疗。

　　高压氧治疗虽然适用广泛，但对其禁忌症也有严格的规定，以上三名患者均不能按常规治疗方案接受高压氧治疗，为了使患者在最佳时间段促醒康复，经过专业医生的评估，权衡最大受益，为患者制订了个性化治疗方案。特别是对于昏迷、颅脑损伤的患者，HBOT能够干预机体组织氧含量，扩大氧分压和氧弥散半径，改善脑组织的缺氧情况。有研究发现，小胶质细胞在颅脑外伤后迅速被激活参与神经炎症反应，HBOT可通过调控小胶质细胞功能发挥抑制神经炎症的作用。HBOT还可促进脑血管收缩，减少脑局部血流量，有助于减轻脑水肿和降低颅内压。并且能促进脑组织侧支循环的形成，有助于保护病灶周围的正常脑组织，促进脑组织及其功能修复。因此,HBOT被广泛应用于颅脑损伤昏迷患者的促醒康复治疗。

　　高压氧舱、高压氧门诊电话：0535-4331026