【春节我在岗】“胃”爱止血，“异物”反顾，"镜"心"镜”力，“胃”你守护

　　春节，本是万家团圆、共庆欢乐的美好时刻，然而，在春节期间，医院的消化内科异常忙碌。因为暴饮暴食、饮酒等引起胰腺炎、胆囊炎、急性胃肠炎的患者，鱼刺、骨头等异物卡食管的患者增多，以及气温变化导致消化道出血的急危重症病人明显增加，消化内科二病区的医护人员们，在这个特别的假期里，过着与众不同的春节。他们以坚守岗位的实际行动，守护着每一个珍贵的生命。 

　　正月初四，科室迎来了两位食管胃底静脉曲张破裂出血的急危患者，他们均呕吐大量鲜红色血液，情况危急。食管胃底静脉曲张破裂出血，这一肝硬化、肝癌门脉高压的凶险并发症，时刻威胁着患者的生命安全。时间就是生命！在这危急时刻，二病区连海峰主任放弃与家人团聚的时光，火速赶到科室，为患者制定详细的治疗方案。在麻醉科王菲菲医生及内镜中心王新护士长、贺丽娜护士紧密协作下，手术顺利进行，两位患者均在内镜下成功止血。特别是那位肝癌合并食管胃底静脉曲张的患者，胃腔内见大量血液，食管静脉曲张严重，胃底部更有一直径4cm的巨大曲张静脉团，同时在胃底曲张静脉的表面可见1处出血口，宛如一颗随时可能爆炸的“炸弹”。连主任当机立断，决定为其行内镜下食管胃静脉曲张精准断流术（ESVD），先于胃底曲张静脉处分别用2枚钛夹阻断血流，继之用注射针于曲张静脉处刺入，可见针鞘迅速回血，立即分别注入“聚桂醇+组织胶+聚桂醇”共3点，术后观察静脉团变白变硬，表面无活动性出血。经过紧张而精准的手术，两个患者术后均趋于病情稳定，未再出血。

　　大年初五当日，一位83岁高龄的老者不慎在用餐时将鸡骨头吞入，随即感到咽部疼痛难忍。老者过往病史复杂，高血压、糖尿病、脑梗塞、脑出血、房颤及矽肺等疾病缠身。经CT检查，确诊为食管异物。

　　连海峰主任仔细审阅影像资料后，与患者及其家属进行了详尽的交流，决定采用内镜手术取出异物。术中，连主任发现鸡骨头如同一把双刃剑，直径约3x2cm，尖锐的两端深深嵌入食管入口的狭窄地带，情况危急，稍有不慎便可能导致食道穿孔或大出血。面对如此棘手的异物，连主任凭借精湛的手术技艺和丰富的临床经验，小心翼翼地操作异物钳，经过多次尝试，终于成功将鸡骨头取出，并利用透明帽将其稳稳包裹，随胃镜退出。手术圆满成功。术后，老者咽痛明显减轻，家属对此感激涕零。

　　这个春节，消化内科二病区的医护人员同广大医护人员一道，用实际行动诠释了“春节我在岗，护你平安健康”的誓言，为患者的生命健康筑起了一道坚实的防线。

　　健康科普

　　肝硬化、肝癌所引起的门脉高压症，常导致食管胃底静脉曲张破裂大出血，表现为呕血、黑便、循环衰竭等，发病急，病情凶险，首次出血死亡率高达20%-40%，是临床上常见的危重急症。传统的药物治疗效果差，花费高，停药后易复发。同时由于肝病患者凝血机制差、低蛋白血症、腹水等原因，外科手术死亡率高，术后不易恢复。

　　内镜下食管静脉结扎术(EVL)是在内镜直视下，用橡皮圈把曲张的食管静脉结扎起来，达到止血的目的。由于痛苦小，无创伤，恢复快，效果明显优于药物、手术治疗，受到广大患者的欢迎。它对于控制急性出血、预防再出血、消除曲张静脉有显著的作用。

　　胃底静脉栓塞术是针对孤立性的胃底静脉瘤或同时合并食管静脉曲张的患者的治疗方法，在内镜直视下，把组织黏合剂或硬化剂注射于曲张的胃底静脉内，阻断血流，起到止血的目的。

　　食管胃底静脉曲张套扎栓塞治疗术后注意事项：

　　休息与活动：合理休息与适当活动，避免过于劳累。

　　饮食：禁烟酒，少喝咖啡和浓茶，避免进食粗糙干硬，带骨渣或鱼刺，油炸及辛辣食物，饮食不宜过热，以免损伤食管黏膜而诱发上消化道出血。

　　坚持随诊，定期复查，术后1-3个月再次就诊巩固治疗。

　　科室、专家介绍

　　滨州医学院烟台附属医院消化内科二病区共有医师14人，主任医师3人，副主任医师8人，主治医师3人，其中博士3人，硕士8人。是全国住院医师规范化培训基地，是山东省首批医药卫生重点学科，烟台市重点学科，主持国家自然科学基金项目1项，主持及参与国家自然科学基金、山东省自然科学基金、山东省医药卫生科技发展计划、滨州医学院校级课题等10余项。

　　连海峰，主任医师，教授，博士研究生，研究生导师，消化内科二病区主任。美国德州大学加尔维斯顿医学分校（UTMB）访问学者。山东省医师协会炎症性肠病多学科协作专业委员会常务委员,山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会青年委员。

　　技术擅长：擅长溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病诊治，擅长消化道早癌筛查、消化系统疾病常见病多发病及急危重症处理。

　　内镜特长技术：（1）擅长早期消化道肿瘤内镜下诊治（放大内镜、息肉切除、ESD、ESE、EFR等）；（2）消化道出血的内镜治疗，尤其食管胃底静脉曲张的EVL、EIS治疗；（3）内镜下支架、营养管、肠梗阻导管置入等介入治疗。

　　门诊时间：每周四上午

　　预约咨询电话：2123456

　　刘辉，主任医师，教授，博士研究生，研究生导师，消化内科二病区副主任。社会兼职：全国疑难及重症肝病委员会委员，山东中西医结合学会第二届消化疾病专业委员会委员，山东省卫生信息与健康医疗大数据学会消化专业委员会第一届委员会委员，烟台市医学会第四届肝病专业委员会委员。

　　技术擅长：擅长胃肠道早癌及癌前病变的早期发现，擅长放大内镜、超声内镜，擅长胃肠息肉切除术、小肠镜技术、消化道出血急诊内镜止血术、内镜下异物取出术，内痔套扎及硬化术、胃食管反流病的贲门缩窄术、胃肠道早癌及癌前病变的内镜ESD术等三四级手术。

　　坐诊时间：每周一

　　咨询电话：2123456