住院一天半 六旬手术患者康复出院

　　近日，滨医烟台附院胃肠外科副主任医师李贺，在麻醉科孙成飞主任的密切配合和病房全体医护人员的精心护理下，入院当天下午即为一名年近六旬的老人成功实施腹腔镜下腹股沟疝无张力修补日间手术，术后第一天上午就出院回家，共住院一天半时间。

　　腹股沟疝是中老年人最常见的外科疾病之一，老百姓也俗称之为“小肠疝气”，随着我国进入老龄化社会，疝气的发病率逐年增高。给患者的生活带来极大的不便，外科手术是治愈腹股沟疝唯一有效的方法。但一些患者都因为腹股沟疝平时不痛不痒而不予重视，也有些患者因为怕挂号，看医生麻烦，害怕手术创伤和疼痛或住院时间长，而未得到及时合理的治疗，最终甚至引起疝嵌顿、肠坏死、腹膜炎，危急生命。把一个可以日间手术就解决的“小病”拖成了要命的“大病”。

　　临床上，我们经常会遇到迫切需要手术的腹股沟老年患者，由于家人工作繁忙无法长时间陪护，只能无奈推迟，因此为了适应人们较快的生活节奏，一种全新的治疗措施使得这一过程变得更快捷，那就是日间手术。日间手术即入院前完成术前检查及麻醉评估，预约手术日期，24小时内完成住院、手术、出院。它可以最大限度地减少病人医疗费用，缩短患者等待住院及手术时间，有效降低了院内交叉感染的机会，并且患者回家后也可以立即转换角色，有利于尽快康复。腹股沟疝采用无张力修补治疗，借用日间手术理念来治疗腹股沟疝患者，减少术后疼痛，复发和并发症的发生，可使更多的患者从容接受手术，尽快康复。

　　由于日间手术占用医疗资源少、效率高，能够极大减轻患者就医压力，近年来得到大力推广，同时也是对大型综合医院各学科专业技术能力和协调配合的一种考验。

　　健康科普

　　我国腹股沟疝的特点：①高龄老年病人多；②多合并有内科疾患或与疝发生、发展密切相关的因素；③腹股沟疝分型偏重(疝大，腹横筋膜有缺损或薄弱)；④局部解剖条件差，疝囊多有粘连，许多患者术前接受过所谓的保守治疗，如疝托、疝带、中药外敷甚至注射治疗，给手术带来不便或影响治疗效果。

　　滨医烟台附院胃肠外科1.专业团队，经验丰富：作为胃肠外科、疝与腹壁外科专业的学科带头人陈军教授具有20余年的疝手术经验，是山东省医学会疝和腹壁外科学组委员；《中华疝和腹壁外科杂志》特邀编委，对于各类腹股沟疝、股疝、巨大切口疝、白线疝、造口旁疝、盆底疝、腰疝等腹壁疝疾病以及严重的疝术后并发症(如网片感染、血管并发症等)，也具有丰富的临床经验。

　　2.提供各种术式：科室始终秉承“规范化治疗，人性化关怀”的理念，结合患者的病情、解剖特点和患者需要，为每名患者制定适合自己的“个体化、动态化”治疗方案，提供腹腔镜或局麻开放式疝修补手术；

　　3.患者选择手术日期：可以根据工作、休假，自己决定手术日期，时间安排更合理；

　　4.合理地选择麻醉：我院麻醉医师可根据病患状况，选择局麻、神经阻滞或硬膜外或全麻，手术过程更舒适；

　　5.严格的术后随访制度：围手术期间有医生严格的检查和指导，术后有严格的随访制度；

　　6.舒适的住院环境：专门日间手术病房，24小时出院，环境温馨舒适；

　　提醒：

　　小儿疝气也不少见，如果说老年患者疝气是腹壁薄弱“成了洗碗的布”，那小儿疝发病的原因多是先天性娥，婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故1岁以下婴幼儿可暂不手术。成人腹股沟疝是不能自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。和其他所有疾病一样，腹股沟疝治疗原则也是早发现、早治疗。

　　如果你或者你的亲朋出现以下四大症状：1.站立时有肿物自腹股沟区突出，仰卧后消失，按压也可回纳入腹腔；2.有时腹股沟区有酸痛、疼痛、追胀的感觉；3.严重时会剧烈疼痛，甚至出血恶心、绞痛、呕吐等症状；4.有腹部手术切口或造瘘，局部出现可复性包块；欢迎您到门诊楼二楼胃肠外科、疝与腹壁外科门诊就诊

　　陈军教授专科门诊为每周四全天

　　根据病情决定是否符合日间腹股沟手术条件，开出相关检查，评估结束后如符合条件，给予预约床位手术。