微创单髁置换术，膝骨关节炎患者的“膝”望

　　近日，我院骨关节外科团队又为一名膝关节骨性关节炎患者实施了膝关节单髁置换术，帮助患者解决了困扰多年的大问题。单髁置换作为科室的常规手术，开展近6年来，逐渐向微创化、个体化、准确化迈进。

　　58岁的张阿姨因左膝关节骨性关节炎出现关节疼痛肿胀，该病症已经困扰她近5年，尤其是近两年来病情逐渐加重，膝关节活动也受到限制，严重影响日常生活。近年来，张阿姨在多家医院进行关节内封闭、关节腔内注射玻璃酸钠及理疗、口服药物等治疗，但效果都不满意，有些医院建议她做全膝关节置换手术。考虑到全膝关节手术创伤大、术后恢复时间长、费用高，张阿姨一直没有下决心，一拖就是好多年。后几经辗转通过朋友介绍来到滨州医学院烟台附属医院骨关节外科就诊，骨关节外科团队经过仔细阅片、详细查体后认为患者膝关节疼痛症状主要在内侧，膝关节的磨损病变集中在膝关节内侧间室，外侧关节内软骨完整，膝关节的前后交叉韧带和内外侧副韧带功能完好，膝关节内翻畸形未超过15°，这些条件完全满足膝关节单髁置换手术的适应症，同时该手术较全膝关节置换术有着手术切口小、创伤小、恢复快、住院时间短等优势。

　　听了医生的诊断和介绍，张阿姨决定在滨州医学院烟台附属医院骨关节外科行膝关节单髁置换。经过术前充分讨论分析和精准设计，骨关节外科团队历时1小时，成功为患者实施了左膝关节单髁置换术。

　　术后第1天，张阿姨就露出了久违的笑容，她发现自己不仅能下地活动，而且膝关节主动屈伸活动度可达到90°，屈伸时膝关节疼痛症状也得到了明显缓解。

　　如果把膝关节比作房屋结构，人体的膝关节共有3个房间，分别是内侧间室、外侧间室和髌股间室。全膝置换术是处理所有的3个房间，单髁置换术通过微创手术仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换，更换病变的软骨面，保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨，从而实现术后的快速康复。单髁置换术由于膝关节的韧带得到保留，患者术后的膝关节活动度和本体感觉更好，更容易感知膝关节运动过程中的力量变化、位置变化，感觉术后膝关节和正常关节并无明显差异，在经过康复训练之后，更容易“遗忘”这次手术，运动更加协调与自如。膝关节单髁置换术其实是一种“修补术”，就像补牙一样，是一种真正意义上的精准治疗。目前把它归在保膝治疗的范畴。

　　骨关节外科负责人朱永林介绍，他们会为每一位来院患者都进行充分的病情评估，并根据病情做出正确的诊断，选择适宜的治疗方式，也会更加科学、更有信心地为患者选择精准的治疗方案。膝关节单髁置换术的开展，意味着我们对骨性关节炎的阶梯性治疗有了更加规范的治疗方案。滨州医学院烟台附属医院骨关节外科团队将继续以精湛的医术、优质的服务，为广大人民群众提供更多优质的医疗服务。