泌尿外科一病区：利用经会阴前列腺穿刺活检技术诊断前列腺癌

　　日前，泌尿外科一病区万银绪主任医师团队顺利开展了经会阴前列腺穿刺活检技术，已完成10余例，阳性率80%。

　　前列腺穿刺是获取前列腺组织标本进行病理检查，是前列腺癌诊断的金标准。

　　前列腺穿刺活检术一般分为两种：经直肠途径穿刺和经会阴途径穿刺。既往经直肠方式需要清洁灌肠准备，非麻醉状态下操作，对患者而言既痛苦又存在较高的感染风险。而经会阴前列腺穿刺是通过超声引导将穿刺活检针经过会阴部皮肤直接穿刺进入前列腺内进行组织活检，可专门针对外腺或内腺进行多次取材。经会阴前列腺穿刺活检与经直肠相比具有以下优点：

　　1、会阴部皮肤的消毒比直肠消毒容易而且确切，所以经会阴穿刺活检发生感染的风险大大降低，术后出现发热的可能性也极小。

　　2、避免了肠道损伤，麻醉状态下操作，痛苦小，并发症少。

　　3、经会阴途径穿刺漏诊率较低，主要因为穿刺针纵向平行于直肠经前列腺尖部通过，可以取得更多的前列腺外周带组织标本，而这些部位正是前列腺癌的好发部位。

　　4、病理结果出来后就可以手术，而经直肠穿刺活检需要等待2-4周。

　　5、由于许多老年患者因为冠心病等疾患需长期服用阿司匹林等抗血小板药物，经会阴穿刺允许此类患者缩短停用抗血小板药物时间，甚至在特定患者中不停用该类药物，从很大程度上规避了患者围穿刺期发生心血管系统合并症的风险。

　　目前科室开展的超声引导经会阴前列腺穿刺活检术，无并发症发生，穿刺部位精准、有效，阳性率高，为广大前列腺疾病患者的诊断提供了先进、有效的方法。