消化内镜医师绝技：经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）

　　每周二是消化内科刘一品主任的固定门诊时间。这天，一位29岁的小伙子拿着自己之前的胃镜报告走进了刘主任的诊室。

　　“主任，我一直觉得腹胀，作了胃镜检查，说食管有个隆起，我该怎么办？”“不要紧张”刘主任安抚了患者，仔细查看患者的报告及询问病史，发现患者距门齿35cm有一个2.5cm的食管粘膜下隆起，触之质硬，活动，粘膜光滑。超声胃镜提示食管粘膜下隆起，平滑肌瘤可能。刘主任立即打消患者的焦虑，“你这个食管病变是可以在胃镜下进行切除的，通过内镜下隧道切除术STER这种微创技术即可进行治疗。”患者立马决定住院行手术治疗。

　　手术顺利进行，首先建立隧道，然后逐层剥离，术后放置胃肠减压。患者安返病房，术后2-3天患者可进食无渣流质饮食，复查CT也未见皮下气肿等并发症，1周后出院回家继续休养。

　　经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(submucosaltunnel endoscopic resection, STER)是治疗消化道固有肌层肿瘤的一种高难度内镜治疗技术，首先在粘膜表面开一个小口，随后将内镜深入其中，在粘膜下层建立一个隧道，在直视下将肿物切除，同时保留了消化道粘膜表面的完整性，在肿瘤切除后，应用和谐夹将隧道开口进行夹闭，避免了消化道穿孔，减少了术后感染等并发症。

　　该方法具有手术时间短、创伤小、痛苦小、费用低、恢复快的优点，可以一次性完整剥离肿瘤，同时保留消化道的完整性，且与外科手术治疗效果相当，术后完全无体表瘢痕。