我院骨关节外科、手足外科、手术室联合成功救治一例腘动脉损伤患者

近日，我院多学科联合努力，成功救治一名情况凶险的腘动脉损伤患者，目前该患者术后恢复良好，即将康复出院。 　　患者为中年男性，凌晨上班时骑电动车不幸遭遇车祸，造成头、胸、腹、左膝关节多发损伤，被120送至我院，急诊检查后马上送至关节外科住院治疗。值班医生刘汝平查看患者伤情后，发现左下肢腘窝处肿胀、瘀斑，足背动脉搏动微弱，后逐渐出现左小腿发凉、苍白、动脉搏动减弱，短期内搏动触摸不清，不排除“左下肢腘动脉血管损伤”，立即向上级医师周百岁和科主任李善会汇报。李善会主任匆忙赶到病房，通过快速全面细致的检查，考虑到患者左腘部受到机动车高能量损伤，他初步判断患者左侧腘血管已经受到损害，并存在膝关节多发韧带断裂及广泛的软组织伤，于是马上完善头部、胸、腹部CT复查及双下肢动静脉彩超检查，并请手足外科、血管外科、神经外科等多学科紧急会诊。经过多学科专家共同会诊，基本排除头部及胸腹部重大损伤，手足外科徐林主任确认患者损伤已累及左侧腘动脉，由于患者下肢缺血症状重，存在坏疽、截肢风险，需马上急诊手术恢复血供。 　　当前国际上的观点认为腘动脉损伤6小时内必须重建血运，否则急性肢体缺血的临床预后会很差，轻则截肢，重则要命。经过与患者家属沟通，家属强烈要求保肢，此时距离患者受伤已经过去4个多小时，时间紧迫，再拖延下去患者可能会失去左下肢，甚至可能因此而丧失生命。时间就是生命，紧急请示医务处后，在手术室密切配合下，立即为患者开通绿色通道，采取无缝衔接，患者被送往手术室立刻进行手术。术中徐林主任发现腘动脉完全断裂，他和曲军杰副主任医师联合为患者进行显微镜下清创及断裂血管吻合，并一次通血成功。术后患者远端肢体活动良好，足背动脉搏动正常，并未出现严重缺血并发症，患者及家属对此次成功的救治相当感激和满意。目前，患者正在进一步康复中。 　　在这次时间就是生命的博弈中，我院通过多学科联合救治换来了奇迹的诞生，患者的肢体保住了，患者的生命被挽救了。回想此次抢救过程，如果不是值班医生有高度的敏锐性和责任心，如果医院没有快速的调度力和对应急预案的执行力，如果手术医师不具备高超的医术，在这次分秒必争的抢救中，任何一个环节出现延误和失误，都不可能换来患者保肢手术的成功。 　　我院此次多学科协作成功抢救患者，是医院与时间赛跑、与病魔斗争、为民服务的最真实的缩影，像这样的工作医院每天都在继续。今后，滨医烟台附院一定会在急难危重患者救治水平、医院管理水平、医疗保障水平上不断提升、开拓进取，为人民群众的生命健康保驾护航！ 责任编辑：滨医烟台附院