无创磁共振成像——肢端雀斑样黑色素瘤的“侦察兵”

　　近日，我院医学影像科副主任李军在国际医学权威期刊Journal of the American Academy of Dermatology发表最新研究成果“Utilization of Magnetic Resonance Imaging as a Non-Invasive Imaging Technique To Identify Acral Lentiginous Melanoma”(DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.09.025)，该期刊为医学1区期刊，目前影响因子7.102。

　　肢端雀斑样黑色素瘤为位于手掌、足底或甲下这些无毛发被覆部位皮肤的黑色素瘤，在女性中的发病率是男性的两倍，尤其见于老年人群，71%发生在足底皮肤，10%发生在手掌，19%发生在甲床，发生足底的黑色素瘤最常见于承重区域，尤其是足跟部。肢端雀斑样黑色素瘤与其它色素性病变的鉴别诊断对于临床是一个挑战，尤其足、踝部的皮肤黑色素瘤容易被误诊为溃疡、足癣和疣等，从而导致疾病诊断的延迟和病情的进展。尽管皮肤恶性黑素瘤发病率低，仅仅占皮肤癌的4%，但是由它导致的死亡率却占皮肤癌死亡率的79%，因此早期诊断以便于尽早局部手术切除尤为重要。这项研究应用了无创性的磁共振成像技术，黑色素瘤由于顺磁性作用，磁共振成像过程中可使T1和T2弛豫时间缩短，具有在T1WI上呈高信号、T2WI上呈低信号的特点，而与其相反，皮肤非黑色素瘤性病变通常表现为在T1WI上呈低信号、T2WI上呈高信号的特点，因此无创磁共振检查为早期有效识别肢端雀斑样黑色素瘤提供了新的方法。