巨大肝癌深夜破 精准手术一朝切

　　午夜时分，72岁的刘大爷因右上腹剧痛被120紧急送到滨医烟台附院，行腹部CT诊断为肝癌破裂出血，患者的血红蛋白降为82g/L，命悬一线。患者被立即转送介入导管室行肝动脉栓塞化疗术，凌晨3点手术成功完成，出血止住了，性命暂时保住了。但术后患者出现肾功能不全症状，虽经输血补液逐渐好转，但其上腹部疼痛依旧剧烈。

　　经腹部磁共振检查，肝胆外科主任成雨教授发现患者的肝部肿瘤虽然比较巨大，庆幸的是整个肿瘤局限于左半肝，并且大血管未被肿瘤侵犯，无门静脉癌栓，通过手术可以将巨大肿瘤切除。考虑患者身体情况较差，如果手术则可能存在肝功能衰竭和多脏器功能不全的风险，成雨与家属耐心沟通，告知如果不手术，患者还可能再次发生肝癌破裂，直接危及生命，只有通过手术治疗，患者病情才可能逐渐好转。经过沟通，家属同意手术治疗。

　　手术如期进行，患者腹腔被打开后，显现巨大肿瘤占据整个上腹部，第一肝门显露困难，肿瘤紧贴肝中静脉，手术操作空间非常狭小，游离肝周韧带十分困难。成雨主任根据术前三维成像结果，采用前入路左半肝切除术进行精细的解剖，确切的结扎，全程显露肝中静脉，仅用30分钟就将肿瘤占据的左半肝完整切除，术中出血量仅20毫升。测量切除的肿瘤大小为20×17×10.5厘米。术后患者恢复顺利，目前已康复出院。

　　此例晚期巨大肝癌切除术的成功实施，是滨医烟台附院肝胆、介入、急诊、麻醉等多学科团结协作综合治疗的结果，标志着滨医烟台附院肝胆外科技术水平迈上了新的更高的台阶。

　　成雨主任介绍，肝癌破裂出血并不意味着无法救治，采用介入栓塞化疗，可以及时止血、抑制肿瘤生长；如果患者能够耐受手术，通过切除肿瘤，生命可进一步延长。目前，滨医烟台附院肝胆外科拥有肝脏三维成像、ICG肝脏储备测定仪、ICG荧光术中导航、术中腔镜超声等国内外先进设备，具备一流的手术团队和安全精准的医疗技术，能够为广大患者进行积极有效的治疗，尽最大的努力让患者重获健康，拥有高质量的生活！