心理科普连载一：优秀学生不上学，学习压力过大？

女，18岁，高三学生。就诊原因：拒绝上学。

个人史：从小聪明伶俐，开朗活泼，从小学一年级开始每年都评为学校三好生，上高

中以后感到学习压力大，经常担心成绩在班上的名次下降，每到大考前都要“失眠”。

母亲的陈述：高三下学期开学时满怀信心告诉父母，要加倍努力，争取考入“理想”

大学。从第一次月考开始，成绩一次比一次差，每到考试前都非常担心考不好，睡不

好，“一摸”考试因头痛未参加。两周前不愿意上学，理由是怕见老师和同学，即将

面临高考，却对学习失去兴趣，对考重点大学也只字不提。父母非常焦虑担心而求助。

这个孩子是学习压力过大吗？不是，这个孩子患抑郁症，也许大家对抑郁症这个名词并不陌生，但当你真正遇到它的时候，或许并不能把它识别出来。它会以多种面目示人，让我们眼花缭乱，不知所措。那么下面我们来了解一下抑郁症的相关知识。

一、来看看儿童青少年患者症状可靠性的来源：

1.医生直接观察>患者或父母提供

2.患者主动讲出>医生询问（因为患者暗示性较高，医生虽然是开放性的询问，也会给儿童青少年形成诱导回答。）

所以提醒大家，孩子有问题的话，要家长孩子一起去诊疗，这样询问的更清楚，评估的更全面。

二、儿童青少年抑郁症临床表现

1.情感低落、心境恶劣

烦恼、不快乐、哭泣、对活动和学习丧失兴趣、不想上学；容易激惹、好发脾气

2.思维、言语迟缓

感到脑子不能用，学习能力下降，不做作业

3.运动迟滞、冲动攻击行为

不听从管教、对抗父母、冲动、攻击行为、违抗行为

4.躯体症状

睡眠障碍、食欲减退、体重下降、头昏、头痛、无力、胸闷气促（临床心理科 宋修丽）