胃肠外科、疝和腹壁外科微创栓塞术造福肝癌患者

近日，我院胃肠外科主任陈军为一肝癌术后复发的老年患者，成功实施选择性肝动脉栓塞术（TAE）。此技术采用微创方法使患者少开一刀且达到了同样的治疗效果，减少了患者的创伤和痛苦，给更多肝癌患者带来了福音。

家住德州市的李大爷今年64岁，既往有乙肝、肝硬化病史多年。陈军认真翻阅了患者既往检查资料，并进一步完善相关检查，与胃肠外科、疝和腹壁外科治疗团队制定了详细的手术治疗方案和围手术期护理方案，决定为患者行选择性肝动脉栓塞术（TAE）。手术由陈军主刀，经过全体医疗团队40分钟的努力，成功为李大爷实施了选择性肝动脉栓塞术（TAE）。术后，李大爷恢复较好，5天后顺利出院。

13年前，李大爷因“右上腹胀痛”到当地医院就诊，并诊断为肝脏恶性肿瘤，其恶性度高、病情进展快（病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”）。身为乡村医生的李大爷知道这个病的严重性，曾先后辗转多家医院，求治无果。最后于山东省肿瘤医院行左半肝切除术，术后1月复查残肝肿瘤复发，考虑肿瘤恶性程度高，术前可能既有微小转移灶或小癌灶，遂给予行肝动脉化疗栓塞术。治疗过程中，李大爷认识了陈军博士，并从此与陈军博士结下了不解之缘。陈军博士亲自给其制定治疗方案，给予行介入化疗、免疫及心理治疗等综合治疗，李大爷积极配合，规范接受随访，定期复查。到目前为止，李大爷已荷瘤生存10余年，期间，陈军博士给予行3次介入栓塞化疗。陈军博士的精湛技术和高尚医德也赢得了李大爷及其女儿的良好口碑。近半年，经复查，李大爷的癌灶有活动迹象，3月前于济南中心医院复查，行上腹部CT平扫+增强示：肝左叶实性略低密度灶，考虑肿瘤复发。于是，李大爷及其家属不远他乡，找到已调入我院胃肠外科、疝和腹壁外科的陈军博士，再次成功接受了手术治疗，这份信任不单单是对陈军博士医术的肯定，更是对其医德的信任。

李大爷只是千千万万个胃肠外科患者的一个缩影，通过对无数病人的成功救治，陈军带领的胃肠外科、疝和腹壁外科，医疗技术水平不断提高，住院人数增加较快，外地慕名而来的患者越来越多。引用陈军经常说的一句话：“我们不能保证治疗好每一位病人，但要保证好好治疗每一位病人。”作为一名医生，要用自己的真诚、真心对待每一位患者，设身处地为患者考虑，凭借自己精湛的医术和高尚的医德，最终换来患者的信任和支持。

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病近年来有逐渐上升的趋势。我国是原发性肝癌的高发国家，但临床所见肝癌多已进入中晚期，且80%伴有乙肝肝硬化，能够实施根治性切除术的肝癌只是少数，且无法切除肉眼不可见的小癌灶及转移灶，手术后的复发是影响生存的主要因素。由于缺乏非常有效的针对肝癌的药物，静脉全身化疗效果不理想，且毒副作用较大，放射治疗的效果也较差。 根据NCCN美国癌症治疗指南，介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。它是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长，将癌细胞“饿死”。肝癌介入治疗的优势疗效确切，可使肿块缩小，疼痛减轻；毒性较全身化疗小；操作简单易行，安全可靠；年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒；费用相对比较低；诊断造影清晰，可以重复进行，便于多次对比；对部分肝癌可缩小体积后作二步切除；可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一；肝癌介入治疗费用相对比较低。随着介入治疗手段的不断丰富与完善，肝癌的治疗取得了引人瞩目的进展，明显提高了患者的生活质量、延长了生存时间。希望更多的医生和患者了解介入治疗，让这种医疗方法造福更多人。