风湿免疫病的诊疗

风湿病是一组内科疾病，常影响骨骼、关节及其周围软组织，因为许多风湿病发病是由于免疫系统异常导致，所以通常又称风湿免疫病，或称免疫病。
老百姓有些人对风湿病有认识误区，它不仅仅是受风、受凉及在潮湿环境引起的关节痛，还包括许多其他疾病，很多病因其实是自身的免疫系统异常引起的。
风湿免疫性疾病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的病。常见的有自身免疫性结缔组织病、骨与关节的病变。具体疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征、骨关节炎、痛风等。
在我国风湿病学科起步晚，人们对风湿免疫性疾病的认识尚浅，许多风湿病没有被人们充分认识，易引起漏诊、误诊。那么，如何准确识别风湿病呢？风湿免疫病常常引起疼痛，造成患者很大痛苦，严重影响生活质量，甚至引起关节变形或重要器官病变。出现以下任一表现都应警惕是否患上了风湿免疫病：
1.关节肿胀、疼痛、变形、关节活动受限制。
2.不明原因出现的全身疼痛、腰痛、背痛。
3.不明原因的肢体肿胀、淋巴结肿大。
4.皮肤红斑、青紫、出血点、瘀斑等改变。
5.不明原因出现的肾脏病变。
6.不明原因出现的贫血、血小板增多或减少、白细胞增多或减少等。
许多病人患病后多方寻找偏方治疗，最后导致花费多、效果差、副作用严重。

风湿免疫性疾病的发病率很高，所涉及的疾病种类达100多种，人群中大约10%患有各种各样的风湿免疫性疾病，但遗憾的是由于患者对这些疾病尚不了解，而往往首先就诊于其他科室或寻求偏方治疗，容易导致耽误病情、延误治疗。
许多风湿免疫病不能根治，这如同高血压病、糖尿病等慢性病都不能根治一样，但是通过规范治疗多数可以达到病情缓解。所以风湿免疫病的治疗目标是：尽快达到病情缓解，并能维持病情缓解，减少药物副作用，在病情缓解期逐渐减少药物，尽量减少治疗花费。风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致，绝大多数可控。而类风湿属自身免疫病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于40～60岁女性。
类风湿病理基础是滑膜炎和血管炎。类风湿性关节炎是由于机体免疫系统出现功能紊乱，产生了大量免疫因子侵犯滑膜引起滑膜炎性反应，是一种常见且顽固的慢性关节炎，可引起全身多关节肿痛、关节变形、功能障碍、残疾，与身体免疫紊乱有关，属于慢性病，经正规治疗后大多数可以达到肿痛消除，功能保持正常。痛风，男性多见，多数在饮食不当、劳累、受凉、发热等情况下发生关节红肿和剧烈疼痛，最常发生在足部，也可累及踝关节、膝关节、双手、腕关节、肘关节等部位，起病急，早期发作时症状消退快，反复发作后易演变为慢性，甚至导致肾脏损害。患上痛风后经抗炎止痛及调整血尿酸、改善生活方式等恰当治疗，病情可以得到很好缓解。类风湿关节炎和痛风性关节炎的患者日常应注意休息，疼痛缓解后可以适当活动，但要避免劳累，防止长时间运动和剧烈运动并注意减少病变关节负重，避免吸烟。预防关节外伤。
痛风病人应注意调整饮食：限制饮食总热量摄入，注意控制体重，体重降低利于血尿酸下降。限制含有丰富嘌呤的动物性食物。肉类、内脏类、鱼贝类过度摄取很容易罹患高尿酸血症和痛风。因体内存在多种营养物质代谢紊乱，痛风病人也应限制富含果糖的食物摄入，如过甜的水果、含糖饮料等。为预防痛风，也应控制饮酒，无论哪种酒精饮料，过量饮用都会升高血尿酸值。（刘春红）