神经外科一病区完成巨大脑干肿瘤及运动区肿瘤手术

近日，我院神经外科一病区团队在郎立峰教授带领下，运用国际先进的导航技术及术中电生理监测，成功完成巨大脑干肿瘤及巨大运动区肿瘤手术。

患者高某，突发肢体无力10天余，行头颅MRI考虑左侧桥小脑区巨大听神经瘤。在外院给予对症支持治疗，考虑患者年龄高，肿瘤巨大，手术风险高，建议保守治疗。患者家属慕名来到我院，郎立峰教授率领团队认真研究患者资料，考虑患者肿瘤巨大，血运异常丰富，且临近重要功能区，侵及脑干等重要结构，决定在全麻电生理监测下行脑干肿瘤切除术。术中可见肿瘤组织已经压迫脑干移位，与基底动脉、听神经、面神经及后组颅神经关系密切，稍有不慎，即可造成严重后果。郎立峰凭借高超手术技巧，运用电生理监测保驾护航，手术显微镜下肿瘤全切，全程出血少，面神经解剖分离，未损伤基底动脉及后组颅神经。术后患者恢复良好，复查CT提示肿瘤全切除，脑干复位，幕上积水缓解，仅有轻微面瘫，目前患者已顺利出院。

患者李某，5年前于北京某医院发现左侧运动区占位，但因手术风险高，术后存在瘫痪风险，患者及家属犹豫不决，辗转多家医院就诊。入院时，患者肿瘤较前已明显增大，术前颅脑MRI提示左侧运动区巨大肿瘤，矢状窦及大脑镰受肿瘤侵蚀严重，术前对侧肢体一完全瘫痪，郎立峰组织科室讨论，认为颅内肿瘤巨大，侵及颅内重要结构，手术时间长，出血量大，手术风险高。为保证患者安全，术前使用国际先进的导航技术，精确定位，包括受侵矢状窦和大脑镰的处理、周围脑组织及引流静脉的保护、手术入路等。在全麻下行左侧额部巨大脑膜瘤切除术，术中可见肿瘤组织侵蚀穿透颅骨，矢状窦及大脑镰遭严重破坏，基底部及外侧与脑组织粘连紧密，与周边粗大引流静脉关系密切。虽然肿瘤体积巨大，但因术前精确定位，准备充分，顺利在显微镜下进行肿瘤全切，手术全程出血控制良好。术后第2天对侧肢体可自行抬起，术后第7天患者可下地活动。复查头颅MRI肿瘤切除满意，病理报脑膜瘤I级。住院10天患者顺利出院。家属感激不尽，赠送锦旗“医德高能赛华佗，仁心仁术除病痛”予郎立峰及其带领的手术团队。