近几个月来，我院手足外科锐意进取，开拓创新，凭借精湛的技术和团队的凝聚力，直面挑战，连续攻克数台高难度复杂手术，为抢救多名面临生命危险和截肢患者争取了时间，保全了肢体，取得了创新医院技术发展的累累硕果，赢得了医疗同行、社会及患者家属的普遍赞扬。在患者及家属的一片感激声中，手足外科主任徐林教授带领自己的团队继续义无反顾地奋战手术台，又连续为一例软骨肉瘤患者、一例慢性骨髓炎并骨不连患者成功实施保肢手术，使患者得以康复。

高温灭活肿瘤断骨    大气呵成超然回植

患者为一中年女性，右小腿远端疼痛已达2年，曾辗转于多家医院诊治无果，后慕名来我院寻求治疗。徐林教授接诊患者仔细诊查，建议进一步行CT及MR检查，根据检查结果初步诊断为软骨肉瘤，再经局麻下取活检进行病理检查诊断为软骨肉瘤。软骨肉瘤是仅次于骨肉瘤的常见骨恶性肿瘤，一般好发于四肢长管状骨，对放、化疗不敏感，传统最常见的治疗方法是采用手术治疗，需进行截肢手术，并且复发率较高。

按照传统的手术方法，这位软骨肉瘤女患者需行自膝关节截肢。对她来说，无论是在心理还是生理上均会造成重大创伤，陪伴她的将是终生的残疾和精神上的无尽折磨，以及给亲属们带来的巨大悲痛与失望。每当面对这样的病人，徐林教授便会充满一份责任和担当，要尽力挽救患者，想尽一切办法保住他们的肢体，还他们生活的勇气和信心。凭着一份执着和坚定，他毅然选择了不放弃，与全科医师深入细致研究制定手术方案，决定不截肢，为患者实施保肢手术!

可行方案制定完成后，在麻醉医师的全力配合下，徐林带领手术团队开始手术。术中，将切除后的肿瘤段骨采用高温（120o-130o）灭活5分钟，彻底杀死瘤细胞，同时将瘤段灭活骨回植原处，内外侧各用一块钢板及螺钉固定瘤段骨……经过3小时的奋战，手术顺利完成，患者成功保住了右小腿，家属们激动万分。

此项技术的开展，标志着我院在四肢骨肿瘤的诊断及治疗上已达到国内先进水平。目前，我院手足外科在徐林主任带领下逐渐壮大，每年进行手足复杂外伤，断指（肢）再植、各种皮瓣、四肢矫形、周围神经损伤、腕部及踝部复杂手术近千例，创造了良好的社会效益。

Ilizarov技术进行神奇骨搬移

患者杨某，两年前因车祸导致双下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折，先后在外院行多次手术治疗，但术后右下肢胫骨仍然存在大块骨缺损，且骨折断端不愈合，窦道形成并持续脓性分泌物渗出，治疗意见均为截肢治疗。

面对截肢，患者一家人抱着最后一线希望，多方求医，最后慕名来我院。徐林与手足外科团队进行了缜密的病例分析，决定运用先进的骨搬移技术为其治疗。术中首先行彻底清创，去除原内固定钢板，清除感染病灶及坏死骨质，胫骨缺损达到20cm,一期封闭创面后采用Ilizarov外固定架固定了患者的胫骨两端，并在远段胫骨进行骨膜下截骨，手术后通过外固定支架缓慢的牵拉使新骨形成以达到骨缺损的重建。术后一周，通过每天调整1mm，来促进骨质的生长。现患者术后3周，刀口愈合良好，已开始下地负重进行功能锻炼。

在临床中，由于工伤、交通肇事以及各种日常生活中的意外伤害，发生骨折很常见，新鲜骨折治愈率很高，但是一旦发生骨缺损、骨不连、骨髓炎，处理起来极为棘手。这些患者往往需要经过多次手术，不仅身心疲惫，而且治疗花费大。但依靠现行的常规内、外固定技术并不能很好解决这些医疗难题，目前采用伊利扎洛夫技术行肢体骨搬移，可以达到良好的治疗效果，为广大患者带来福音。

对于骨缺损，传统的方法处理，需要从身体上取骨质移植，也就是我们常说的“拆东墙补西墙”，这种方法损伤大、风险高、并发症多、技术要求高，且费用也很大。对于特殊的长段骨缺损（缺损长度>6cm），传统方法并不能很好解决。而“骨搬移”，故名思意，就是挪动骨质的意思，具体就是通过应用伊利扎洛夫技术在缺损部位的近端或远端将骨头打断（截骨），用特制外固定架固定并延迟一段时间后，将游离的骨段向骨缺损处逐渐“搬移”，直到骨缺损修复，骨头“走过”的痕迹上就有新的骨形成。

骨搬移技术拓宽了骨科治疗领域，提高了患者生存质量。此项技术的开展，标志着我院手足外科在创伤骨科保肢技术方面又提高一个新台阶，为骨科医生及患者解除了一个以往不能解决的“骨病”难题。