肺癌早期筛查，需要你我积极行动

在我国肺癌发病率和死亡率都很高，早期筛查意义重大。低剂量螺旋CT（简称LDCT）是进行肺癌早期筛查最重要的手段，具有辐射小，检出率高的优点。为了胶东人民的福祉，滨州医学院烟台附属医院特别推出LDCT进行肺癌早期筛查项目。

为什么要进行肺癌早期筛查？

2015年，我国共有429.2万新发肿瘤病例和281.4万癌症死亡病例，其中肺癌发病率和死亡率最高。引起肺癌的原因主要有以下几点：①吸烟，是导致肺癌最重要的因素。87%的肺癌包括80%的男性和45%女性肺癌患者是由吸烟引起的，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的24倍；②被动吸烟。非吸烟者长期暴露于吸烟环境中患肺癌的风险比正常高30%，非吸烟女性的丈夫如果吸烟，其患肺癌死亡的风险将明显升高；③空气污染。如煤烟、厨房油烟、汽车尾气、工业排放等。④职业因素。如煤矿工人、化学工人、油漆工人等长期接触石棉、砷的无机化合物、煤焦油沥青挥发物、硫酸烟雾等有毒物质；⑤家族史和疾病史。肺部既往疾病史(哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、胸膜炎、肺炎、肺结核等)与肺癌有一定关系，有肺癌家族史者患肺癌的危险性增加。肺癌早期症状常常不明显，出现明显症状者多属中晚期，约70%患者失去手术机会。因此，肺癌早期筛查非常重要。这样才能做到早发现，早诊断，早治疗，早受益。同时，还可检测到除肺癌外需治疗的其他疾病，如甲状腺结节、冠心病、早期肾癌、主动脉瘤、乳腺癌等。

肺癌早期筛查方法是什么？

国内外专家推荐针对高危人群采用LDCT进行肺癌早期筛查，而X线、超声、核磁共振、PET-CT均不作为肺癌早期筛查常规手段。LDCT可检测到直径2-3mm的小结节，且其放射剂量是标准胸部CT的10%-30%。LDCT年度筛查可发现85%的早期肺癌,手术切除的早期肺癌患者的10年生存率为92%，年度筛查可使肺癌病死率降低20%。

哪些人需要进行肺癌早期筛查？

高危人群需采用LDCT进行肺癌早期筛查。那么，哪些属于高危人群呢？我国专家指出以下人群属于高危人群：年龄在50-75 岁之间，并至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥20包年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铀、氡等接触者）④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张或弥漫性肺纤维化病史。

发现肺上长了小结节应该怎么办?

一旦筛查发现肺内小结节，切记不要惊慌，不要盲目相信社会上及网络上的一些传言，一定要咨询肿瘤专家，滨医烟台附院肿瘤一科、胸外科专家会根据结节大小、影像学特征、增长速率等，来给您制定有关随访计划及治疗措施。（肿瘤一科）