老年人的合理用药（二）

由于老年人的疾病产生原因比较复杂，相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起，因此选用药物也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。根据症状与体征寻找病因、选准药物、足量足疗程用药。

你像咳嗽症状，有可能是感冒，也有可能是支气管炎引起，还有可能是肺炎甚至是肺部肿瘤等引起，都必须根据症状与体征寻找病因、选准药物、足量足疗程用药。老年人的药物治疗不仅要有明确的适应症，而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行治疗，并且密切观察疗效与不良反应情况，以便及时处理。

在现实生活中，老年人有些疾病症状不典型。像有些高血压病人仅凭“感觉”服降压药，天冷了，头痛、头晕了就开始吃药，一到夏天，症状没有了就擅自停药。再发现的时候血压很高。事实上，病人依据症状决定是否加药、减药，则是完全错误的。对于一些慢性病，应该定期观察各种理化指标，遵循医嘱来合理安排用药，否则不仅有可能延误治疗，加重病情，还可能突发意外。

老年人要留心保存好以前的病史、用药记录。如果对某种药物过敏，在选用药物时一定要了解所用药物的成分。特别是当所用药物以商品名显示时，应该认真阅读药物说明书，了解药物成分。

用药是讲究个体化的，适合别人的药不一定适合你。特别是老年人，更要谨慎。因为老年人生理功能衰退，对药物敏感性增高，药物不良反应发生增多。

患慢性病的老人应尽量少用药，更不要没弄清病因就随意滥用药。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能将它们当成万能药、预防药滥用，否则会导致严重不良后果

由于老年人对药物耐受能力差，个体差异增大，半衰期延长，因此，对老年人用药剂量必须十分慎重。老年人用药一定要掌握少而精的原则，选择药物时要考虑到既往疾病及各器官的功能情况。对有些病症可以不用药物治疗的就不要急于用药，如失眠、多梦病人，可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等，而收到良效。老年人精神情绪抑郁，可通过劝慰，心理指导等治疗，其效果常比用药好。（老年医学科 慈莉娅）