脑动脉瘤的预防与治疗

各类疾病的困扰，给人们的生活工作带来了很大的影响。脑动脉瘤就是威胁人类健康的一种重要疾病。它的发病率现已居脑血管意外的第3位，仅次于脑梗死及脑出血。

动脉瘤常见症状有：(1)先兆症状：头痛，恶心，嗜睡,视力下降，视野缺损和眼球外肌麻痹,运动障碍，感觉障碍，眩晕等。(2)破裂出血症状: 突然剧烈头痛和意识障碍为最常见和最突出的表现。部分病人起病时先呼喊头痛，然后深昏迷，迅速出现呼吸衰竭，甚至于几分钟或几十分钟内死亡。

脑动脉瘤的形成原因十分复杂，往往是各种内外因素综合作用的结果。

脑动脉瘤的发病因素主要有：①先天性因素：脑血管发育异常或缺陷、胚胎血管的残留等。②动脉硬化：使动脉壁弹力纤维断裂及消失。③感染：炎症侵蚀血管壁，形成动脉瘤。④外伤：直接伤及血管壁，形成动脉瘤⑤其他：肿瘤、颅底异常血管网症、脑动静脉畸形等。

目前针对脑动脉瘤的常用检查方法有：CTA（CT 血管成像）、MRA（核磁共振血管成像）和DSA（数字减影血管造影）。其中脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，也是相对安全的检查方法。

脑动脉瘤诊断明确后，治疗方法包括外科手术和血管内治疗技术。除了开颅手术夹闭脑动脉瘤以外，现在还有一种不需要开颅的，称之为介入治疗或血管内治疗。

目前全世界已经有很多患者接受了这种治疗。与传统手术相比，不仅不用开颅，创伤小，疗效肯定，而且能治疗部分无法进行开颅手术的复杂动脉瘤。介入治疗对脑动脉瘤患者而言最大程度地减少痛苦和创伤，动脉瘤手术后的病人大多可恢复与正常人一样的生活和工作。要在饮食、休息上多注意，病人不要出现过分的激动，这样血压会忽高忽低，对康复会有一定的影响。病人还应注意长期观察和治疗高血压，尽可能地延缓动脉硬化的进程，控制动脉瘤的发病因素，以防再次患动脉瘤。

对于脑动脉瘤的预防，还是要坚持良好的生活习惯，戒烟限酒、合理运动、均衡饮食、保证睡眠、情绪稳定。一旦发生动脉瘤出血，它是非常危险的，应立即拨打120，让专业医生前来急救。在医生来之前，我们可以做一些措施，比如让病人平躺着不要挪动，如果病人有呕吐的话，应把他的头偏向一侧，并将呕吐的从嘴里边抠出来，避免病人发生窒息。如果身边条件允许的话，可以让病人吸一些氧气。(神经外科 郎立峰)