干预危险因素 预防脑血管疾病

在我国，脑血管疾病发病率很高，目前每年新发人数就达250万，每年因脑卒中死亡人数达到170万。冬季是脑血管疾病高发期，更应引起市民注意。

脑血管疾病分两大类，一个是缺血，也就是通常常说的脑梗死，是由血液流动不畅引起的。一个是出血，就是脑出血，是由血管破裂，脑血管内血液流出导致的。一旦出现一侧肢体活动不灵，说话笨拙，肢体麻木，视物不清，头晕等症状，应及时到正规医院检查治疗，以免延误病情，危及生命。

脑血管疾病并非无法预防，国内外大量的研究表明脑血管疾病是可以预防的，控制好血压、血糖及胆固醇，戒烟限酒，保持良好生活习惯，脑血管疾病发生就会降低。 临床上，不少患者对自身血压、血糖的情况及如何用药都不了解，甚至以为血压高、血糖高，但自身没有症状就不需要治疗，这是十分错误的。血压、血糖的控制是一个长期过程，不按医嘱进行治疗，不仅原有疾病无法控制好，还会出现其他并发症。

市民平时所说的“血稠”，也就是血脂异常，即甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等的异常。血稠可诱发血栓，市民需谨慎对待。

目前人们的饮食结构发生了改变。肉、蛋、烟、酒、高脂肪、高热量的食物摄入、交通工具的改变，平时缺乏锻炼，使血脂异常的发生率逐年攀升。血脂异常就极易引起胆固醇沉积，出现动脉粥样硬化、当损伤到一定程度的时候，或阻塞了血管，形成血栓；或血管破裂发生出血。

我们通常使用阿司匹林肠溶片来防止血栓形成；同时使用他汀类药物——降低胆固醇，稳定血管内的动脉斑块的形成及脱落。阿司匹林是目前应用最广泛的防血栓药物，现在全世界范围内大概有几十万人经过阿司匹林预防心脑血管疾病的试验，并证实的确有效。它能抗血小板聚集，预防血栓形成，是目前最有效、最经济的药物。患有冠心病或脑卒中，需要服用阿司匹林来防止疾病复发。对于有高血压，糖尿病，高血脂及有不良生活习惯的人群，临床上是可以启用阿司匹林进行预防的。对于已经患有脑血管病的患者，服药治疗后并不等于百分之百不会复发。由于患者自身仍存在各种潜在的危险因素，必须同时对这些危险因素进行防治，这样才能在一定程度上有效的避免或减低疾病的再次发生率。（神经内科一病区 詹焱）