我院深入开展“病历质量管理月”活动

为进一步规范病历书写，全面提升我院病历质量和医疗质量，我院医务处于2015年8月至11月在全院集中开展了“病历质量管理月”活动。

自今年8月上旬以来，我院医务处先后修订下发了2015版《病历质量管理规定》、《住院病历归档管理规定》、《病历质量评价标准》；建立病历质量主管医师、科室、院级质控三级质控体系，充分发挥主管医师、科室病历质控员、科室质量与安全管理小组的作用，实现了质控关口前移；组织召开临床科室与信息中心协调沟通会，对全院通用模板进行修订、完善，并鼓励科室完善内部专用模板、知识库；采取组织科主任及科室病历质控员集中培训、科室内部学习等方式进行病历书写规范培训和考试。

活动开展以来，医务处以山东省《病历书写基本规范》为基本评选标准，进行了十佳优秀病历及病历管理优秀科室评选，并利用医院门诊楼与病房楼一楼连廊展板公开展示了部分科室病历书写亮点和优秀科室管理经验。此次评选，获得优秀书写病历的主要有骨关节外科王京生、肿瘤一科王慧敏、眼科纪芳等10名医师；获病历管理优秀科室的分别为儿科二病区、神经内科二病区、肿瘤一科、胃肠外科、眼科、泌尿外科。