特检科

　　滨州医学院烟台附属医院特检科是集医疗、教学、科研为一体的综合检查科室，医院远程心电会诊中心。科室设备一流，拥有日本光电原装进口ECG-1350P、ECG-9130P心电图机，北京世纪今科12导系列动态心电图分析系统，日本光电爱安德动态血压分析系统，美国尼高力肌电图仪、经颅多普勒检查仪、德国耶格肺功能仪、以色列sunlight骨密度仪、北京太阳脑电图仪等先进检查设备。开展了常规心电图检查、动态心电图检查(24小时)、远程心电图会诊、动态血压监测(24小时)、心脏药物负荷试验、心脏运动负荷试验、脑电图检查、肺功能检查、肌电图检查、骨密度检查、经颅多普勒检查等检查项目。

　　科室现有医护人员共10人，正高级职称1名，副高级职称1名，中级职称6名，其中硕士2名。

　　学科带头人：高桂东，特检科主任，医学硕士，主任医师，教授，从事心血管内科工作20余年，担任中国临床心电学会全国委员，山东省心律失常联盟第二届委员会房颤学组委员，烟台市医学会心电学分会副主任委员，发表论文10余篇，专利两项，主编医学专著1部。

　　地理位置：门诊楼三楼西北角处

　　联系电话：0535-4770439

　　检查项目简介：

　　一、肌电图检查简介

　　肌电图与诱发电位是利用神经肌肉的神经电生理变化来诊断神经肌肉疾病。临床上主要用它来进行神经肌肉疾病的定性与定位诊断以及病情的预后判断。

　　肌电图检查适应症：

　　1、原因不明的感觉、运动障碍(如麻木、无力、疼痛等)和肌肉萎缩。

　　2、原因不明的肌肉强直、肉跳。

　　3、对神经根、神经丛、周围神经、单神经或多神经等神经损伤进行定位诊断和判断受损程度。

　　4、动态观察受损神经的恢复情况。

　　诱发电位检查适应症：

　　1、中枢神经系统(包括脊髓和脑)疾患引起的感觉障碍。

　　2、各种原因所致的听力障碍、眩晕。

　　3、各种原因造成的视力减退。

　　检查须知：

　　1、肌电图检查，每个患者所需检查时间不同，请您耐心等候。。

　　2、检查费用依每个患者的检查范围及检查项目不同而有差别，需经肌电图室划价后再交费。

　　3、安装心脏起搏器，金属性心导管者，开放性骨折，肢体水肿，有出血倾向，意识不清无法配合的患者禁做此项检查。

　　4、如为预约检查，请一定按时抵达，若因故不能前来，请电话通知检查室，以免耽搁其他患者检查。

　　二、肺功能检查简介

　　肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，是呼吸系统疾病的必要检查之一。

　　肺功能检查主要用于以下目的：

　　1、早期检出肺、呼吸道病变；

　　2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位；

　　3、评估肺部疾病的病情严重程度；

　　4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性；

　　5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估；

　　6、危重病人的监护等。

　　肺功能检查前的注意事项：

　　1、在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱；

　　2、凡是血压不稳定或者心脏病发作的人暂时不能做肺功能检查；

　　3、在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查；

　　4、如果存在通气功能障碍的人要提前告知医生，支气管激发试验不能随便做。

　　肺功能检查中的注意事项：

　　1、在检查时鼻子不能呼气，要用嘴来呼吸；

　　2、要保证在检查的过程中不漏气；

　　3、要配合医生的要求做检查，这样才能检查更准确。

　　4、需确定知晓自己的出生年月、身高、体重等信息。

　　三、脑电图检查简介

　　脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法，它对被检查者没有任何创伤。

　　检查目的

　　1.癫痫：脑电图对癫痫诊断价值最大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效；

　　2.脑外伤：普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常；

　　3.对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助；

　　4.判断脑部是否有器质性病变，特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区别癔病，诈病或者是真正有脑部疾病；

　　5.用于生物反馈治疗。

　　检查须知：

　　1、检查前一天清洗头发，不要使用护发素、发胶和弹力素等。

　　2、检查前一晚上可以少睡觉，以便检查过程中有清醒期和睡眠期脑电图。

　　3、不要穿含纤维成份的衣服，尽量穿纯棉制品。

　　4、检查前及检查中不能饮用含咖啡因类的饮料，如咖啡、茶及含碳酸的饮料。

　　5、检查前正常进食避免饥饿。必要时在医生指导下减停抗癫痫药物，切忌自行减停药物。

　　6、检查中保持安静，手机关机，一位家属陪护。

　　四、经颅多普勒(TCD)检查简介

　　TCD能无创伤获取颅内、颅外动脉的血流动力学参数，来反映脑血管和颈部血管功能状态，脑血流中微栓子的检测是近年来颅内外闭塞性脑血管病研究的新热点。其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，它可以提供MRI、DSA、PET等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。

　　检查目的：

　　1.诊断脑血管狭窄和闭塞、痉挛并判定病变部位、范围和程度。

　　2.评判颅内血管闭塞后抗凝治疗过程中的血流改变。

　　3.探测颅内压增高及评判脑死亡。

　　4.诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄。

　　5.血管性痴呆。

　　6.评价WILLIS环侧支循环能力。

　　7.偏头痛的血管痉挛及过度灌注，急性卒中，血液粘稠度的变化等等。

　　凡以下症状时应行TCD检查：

　　1.一侧上肢/下肢感觉麻木、乏力、言语不清等症状。

　　2.视觉异常：一过性或完全单眼失明、视物模糊及视物双影。

　　3.头晕、恶心、呕吐、走路不稳、吞咽食物费力或呛咳。

　　4.晕厥：不明原因突然晕倒或摔倒，有短暂性意识不清。

　　5.头痛、头胀、乏力及嗜睡。

　　五、骨密度检查简介

　　骨密度，全称“骨骼矿物质密度”。骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。

　　1、孕期及哺乳期，是需要做骨密度检测的特殊人群。

　　超声骨密度检测对孕妇及胎儿均无任何影响，因此可用做分段多次观察孕期、哺乳期骨矿物质的动态变化。

　　2、孕前妇女及孕期妇女骨钙的储备(过高、过低)，对胎儿的健康发育均至关重要，骨密度检测能帮助你了解孕期骨质状况，做好孕期保健，预防妊娠并发症(孕妇骨质疏松和妊娠高血压)。

　　3、哺乳期骨钙流失较快，此时如骨密度偏低，可导致乳母及幼儿的骨钙降低。

　　4、骨密度检查是骨骼强度和身体中钙的含量的重要指标，能有效的预防骨质疏松引起的骨折。

　　六、平板运动试验检查的简介

　　我科采用MEIGAOYI蓝牙式运动平板系统，方便快捷，记录准确。根据系统设定的运动方案，受试者在跑台上运动，同时采集12导心电图，对运动全过程进行心电图、血压监护及ST段分析。

　　平板运动试验检查适应症

　　1、冠心病的诊断：包括胸痛的鉴别诊断，早期检出无症状的冠心病和不稳定心绞痛及评定心肌梗塞病人的预后等；

　　2、评价患者的心功能，经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥手术(CABG)的治疗效果；评价各种心脏病药物的治疗效果及评价患者的劳动能力等。

　　平板运动试验检查注意事项：

　　1.在做平板运动试验前，2小时左右患者不要进食，以保证检查结果的准确性；

　　2.此项检查前48小时内，停止服用减慢心率的药物，如倍他乐克等；

　　3.检查前，高血压患者可继续服用高血压药物，以保证血压在运动中的正常；

　　4.检查前一天，患者应洗澡，以保证皮肤的清洁，减少人为的干扰因素；

　　5.运动前，患者要认真听取医生和操作人员的讲解，从而使检查可以顺利完成。

　　七、动态心电图简介

　　动态心电图(HOLTER)可连续记录24小时心电活动的全过程，记录多达10万次左右的心电信号，可以大大提高对非持续性心律失常的诊断，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，扩大了心电图临床运用的范围。

　　检查适应症：

　　1.判断各类心律失常发作或持续的情况；

　　2.可疑心绞痛及冠心病患者，可观察缺血性ST段等的改变；

　　3.心悸、眩晕时，用以了解和判定是否因心动过速、过缓或暂停等所引起；

　　4.评价起搏器的功能；

　　5.药物治疗前后的疗效判定；

　　6.评估心脏功能，对预测心脏突发意外(如心性猝死)等的发生，提供参考依据。

　　安装HOLTER时的注意事项

　　1.患者检查前一日应洗澡，或用温水将胸部擦洗干净；

　　2.患者佩带HOLTER记录器后，可正常活动，但应避免过多出汗和接触强磁场的环境以免影响心电波形分析的准确性；

　　3.患者做HOLTER监测中，不要再做其他检查，尤其是影响胸部电极的检查；

　　4.患者要爱护记录器，注意要防水、防震、防挤压、防磕碰，发现记录器异常时，应及时报告医务人员，不要擅自处理；

　　5.午间休息及夜间睡眠时可取下背带，将记录器放在床边安全处，起床时应立即随身佩带；

　　6.患者应详细填写记录单，有心慌、胸闷等症状时应记录下时间和相关的活动；

　　7.请患者按规定时间到指定地点由医务人员拆除记录器。

　　八、动态血压简介

　　我科采用日本爱安德(AND)原装进口TM-2430型号24小时动态血压测量仪，设计小巧，方便患者24小时无痛佩戴，无需专人看护，自动测量血压，得到英国高血压学会(BHS)验证，准确性为A/A。

　　24小时动态血压监护仪可以实效帮助医生诊断高血压，从而剔除假性高血压、白大衣高血压，并可根据个人24小时血压的变化情况，有效制定诊疗方案、跟踪并评价药物疗效、平稳地控制高血压病人血压。